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2012年08月31日(金)
副腎皮質機能亢進症 [News]
●14歳 ♂ Mix
初診は、肘の傷でした。肘を拝見しながら思ったことは「お腹がやけに大きく、ハアハア呼吸をする」ことでした。気になるので超音波機器によって腹水、副腎、膀胱を中心に検査させて戴きました。結果は、腹水（-）両側副腎腫大、膀胱炎（尿検査も行う）が見つかり、副腎皮質機能亢進症(クッシング病）を強く疑うことになりました。
●副腎皮質機能亢進症（クッシング病）とは？
この病気は、副腎から分泌されるホルモンの一つであるコルチゾールが過剰に分泌されることにより様々な症状を引き起こす病気です。特徴的な症状は、多飲、多尿、腹部膨満、筋肉が弱る、感染症（膀胱炎、傷が治りにくい）、呼吸速迫などです。
●原因
下垂体依存性（８５％）副腎皮質腫瘍（１５％）またコルチゾールが分布される定型型と性ホルモンが分泌される非定型型に分類されます。非定型型に分類されると診断が大変で、17-ヒドロキシプロゲステロン、プロゲステロン、エストラジオール、アンドロステネジオン、アルドステロンなどを測定しなければなりません。
●診断
診断には、上記の特徴的な症状と、超音波、尿、血液、ホルモン検査(上記）を行う必要があります。
*超音波による副腎の計測では正常値の＞7ｍｍを越えていました。
●経過
治療を始めて2か月。定期的な血液検査を行いながら投薬量を決定しなければならないことは大変ですが、来院当初と比較するとお腹が小さくなり、呼吸が落ち着き、飲水量が減り、元気になったと喜んで戴いています。
早期診断の為に普段からの様子に気をつけましょう！
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16時55分
