●ハッチ　19歳　♂　シャム
「食欲があるが、息が荒い！？」と来院されました。胸部のレントゲン撮影を行うと、大量の胸水を疑う所見があり、超音波検査では、心臓の左と右の弁の著しい逆流が観察されました。先ずは、胸からの材料採取の為に胸腔穿刺を行いました。

●胸部レントゲン
レントゲンでは、肺は空気を含むために黒く映るのですが、液体は反対に白く映ります。肺が虚脱し約3割しか空気を含んでない様子が観察されました。

●超音波検査
胸腔内の胸水貯留と共に心臓の左右の弁における、著しい逆流が観察されました。

緊急状態にて撮影しため映像が不鮮明

●胸水
胸腔内カテーテルを留置し、胸水を抜きました。そして、その胸水を分析し（細胞診、培養）て原因の特定を行います。胸水は、約350ml抜けました。

●排液直後の写真
概ね肺が膨らみ、黒く空気を含んだ領域が広がりました。

●診断
胸水は、変性漏出液で乳びでした。乳びが貯留する原因には、腫瘍、乳び胸、肺様捻転、心不全が上がります。今回は、両心不全による静水圧の上昇により、胸水がたまったのでした。さっそく、心臓薬を処方すると約8日で胸水貯留が止まりました。

●飼い主さんへの注意事項
飼い主さんは、高齢になり異常を生じると、なんでもかんでも歳を理由に老衰にしてしまう傾向にあります。今回のハッチは19歳でしたので、呼吸が重いのを数か月前から確認しているにもかかわらず、食欲があるので歳による変化だからしょうがないと思っていたそうです。いつも繰り返しお話しすることですが、歳を重ねても呼吸が悪くなることはなく、ほとんどが年齢とは関係の無い異常が生じていることを肝に命じて、早く来院していただきたいと思います。おかしいと感じたなら「人間ならどうだろう？」と置き換えて考えて欲しいものです。

石崎先生へ
今まで本当にお世話になりました。
小さい頃からアトピー性皮膚炎にアレルギー性皮膚炎を抱えたビスコは痒みや脱毛を抑えるために、色々な薬やサプリメントを服用していました。

引っ越しの葉書いただきました。

それが、石崎動物病院にお世話になってからというもの、オゾン療法や食生活の改善で、薬に頼らなくてもだいぶ状況が改善したと思います。周囲からも、だいぶ赤みが減ったねと言われてとても嬉しいのです＾＾

ビスコの身体に負担をかけないということを第一に考えた治療を提案していただいたり、日常生活で実践できる健康に役立つ知識や食の大切さを教えていただいたりと、先生からはたくさんのことを学ばせていただきました。
いつも勉強熱心な先生に刺激されて、私もビスコのためにホリスティックケアや食育の勉強を始めたのですが、その結果、先生の言っていたことがいかに大切か、ということの再確認をすることにもなりました。

最後の診察日に撮影、緊張したのか硬い表情のビスコ。

また、ビスコが子宮蓄膿症になったときは、
腹腔鏡手術をしていただいたおかげで回復も早く、私も安心して経過を見守ることができました。

ビスコは、診察を邪魔するくらい顔を舐め回しても、いつも笑顔で受け入れてくれる先生のことが大好きでした。
看護師さんたちもとても優しくて、病院なのに診察台や待合室で寝ちゃうくらいリラックスしていました。
そんな石崎動物病院でしたから、2週間おきに広島市内から1時間かけて通うことも、全く苦にならず、むしろ楽しみでした。

主人の転勤で引っ越しとなり、通うことができなくなったのが非常に残念ですが、先生に出会えて本当によかったです。
ビスコはもちろん、私もお世話になって心から感謝しています。
飼い主まで成長させていただけるなんて・・・
本当にありがとうございました！

耳塚りか＆先生のことが大好きなビスコより

●マロ　日本猫　１０歳　　♂
「食欲がなく、尿が少ない」主訴で来院されました。聴診で肺に湿性ラッセル音が聴取されたので、レントゲン撮影を行いました。そのレントゲンでは、肺野全体に及ぶ肺炎像が発見されました。

この像から感染性肺炎、非感染性肺炎を疑い、次の検査である気管支洗浄をお勧めしました。

●気管洗浄液
麻酔をかけて気管内を洗浄し、材料を採取しました。此の作業は、犯人を眼で確かめるために必要検査です、リスクはありますが、病状を確実に把握する有効な手段となります。

採取した気管洗浄液です。此の材料で培養、細胞診、遺伝子検査などを行い、原因を追究します。証拠なしに抗生剤やステロイドを投与することは避けなければなりません。

*抗生剤投与について
人間で大きな問題になっている耐性菌は、医療関係者の漠然とした使用により大きな社会問題が生じています。本当に抗生剤が必要な時に、短期間、高容量を使用し、耐性菌（抗生剤の効かない菌）の発現を抑えなければなりません。乱用は、人類/動物の死活問題に発展してしまいます。故に使用する側は、肝に銘じて適切に使用しなければなりません。化膿したら抗生物質、熱があれば抗生剤、咳が出れば抗生剤、出血したら抗生剤と考えるのは生存の危機となります。

●治療5日後
食欲はありませんが、呼吸状態が随分落ち着きました。確認のレントゲンを撮影すると、初日の間質性肺炎像がほぼ綺麗に改善していることが分かりました。

著しい改善は見られましたが、油断はできません。しばらく入院いただいて、精査させていただきます。