腹腔鏡下 睾丸摘出手術 [News]
●陰睾（いんこう）とは？
睾丸は成長過程で陰嚢におさまるのが正常位です。陰睾とは、睾丸が本来の場所ではなく、お腹の中、あるいは、股の部分にとどまってしまうことを言います。本来、睾丸はいつも風通しの良い場所に置かれていなければならず、暖かい場所におかれると、腫瘍化してしまうことがあります。 今回のケースでは、痛みを最小限に抑えるために、飼い主さんの希望により、腹腔鏡を用いて腹腔内の両睾丸を摘出しました。
●術後
腹腔鏡が終了した画像です。睾丸の幅ギリギリの最小切開と５ｍｍ穴1つで手術終了です。通常の手術であれば切開する範囲が左右それぞれになり、大きな切開創になります。
●摘出睾丸
画像は腹腔鏡で取りだした睾丸です。お腹の中で、超音波メスを使用し、切断と止血を行います。その際、縫合糸は使用しません。
切れば同じと言う意見もありますが、私は、私自身が同じ手術をしてもらうのであれば、できるだけ痛みが少ないことを望みます。また、腹腔鏡を用いることでお腹の中全体を観察（肝臓、胆嚢、脾臓、腸、膵臓）出来る利点があります。この内容を、通常切開で行うと物凄く大きな創になります。
私の過去の経験では、腫瘍化した睾丸を放置したことにより血小板減少症が発生し、手がつけれなくなったポメラニアンを思いだします。早速、左右の睾丸を確認して見てください！
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外科：臍（へそ）ヘルニアについて [News]
●臍ヘルニア
臍ヘルニアとは、「へその緒」の部位における閉鎖不全です。この度「ホワイトペキニーズ、7か月、日向（ひなた）ちゃん」は、不妊手術（腹腔鏡にて）を行う為に来院されました。身体検査で、臍ヘルニア（でべそ）が見つかり、不妊手術と同時に整復を希望されました。腹腔鏡を使用する手術は、通常3か所の小切開（５ｍｍ）を行い、カメラと鉗子を挿入して、お腹の中で手術を行うのですが、このヘルニアの穴を利用して手術を行いました。よって、傷口の範囲を小さくすることができ、痛みの軽減につながりました。
臍ヘルニアは、穴の大きさが大きい物では、腸がその穴の中に入り込むこともあるので、積極的整復することが必要です。「可愛いでべそ」と微笑む前に、一度診察を！
●鼻腔狭窄形成
同時に鼻の穴の形成と、喉チンコの切除を行いました。
前回登場した「ボストンテリアの小次郎君」ほど大きく延びきった喉チンコではなかったので、炭酸ガスレーザーを使用して蒸散しました。
お年寄りでは、手術を分けて行うこともありますが、皆さん麻酔を何度もかける事を嫌うので、今回は、一度に①腹腔鏡下不妊手術②ヘルニア手術③軟口蓋過長手術④鼻腔狭窄手術を行いました。
短頭種の問題点 [News]
●鼻腔狭窄
短頭種に多いのが鼻の穴の狭窄です。鼻の穴が狭いために喉の奥が陰圧になり、のどチンコがどんどん引っ張られて大きくなってしまいます。だからこの状況が見つかれば、速やかに処置をすることが大切です！
●軟口蓋過長
大きくなったのどチンコを軟口蓋過長症と呼びます。のどチンコが大きいと、いびきが出ます。さらに悪化すると気道にのどチンコが入りこみ息ができなくなります。さらには、小嚢反転、喉頭麻痺まで進むこともあります。
●切除した軟口蓋
切除した大きなのどチンコです。
この、のどチンコが大きな音（いびき）を発生します。その音を聞くと飼主さんは、面白くとらえますが、実は、彼らにとっては、とっても辛いことなのです。重度のケースでは、熟睡すると息ができなくなるので、いつも浅い眠りにつくことしかできません。いびきを面白おかしく捉えるのではなく、病気と考えるべきなのです。
この手術で一番気を使うことは、重症なケースです。鎮静段階で呼吸ができなってしまうので、麻酔前は、スタッフ一同の観察と連携がかかせません。
●北島のオジキ
喉には大きなノレンが垂れ下がり、鼻の穴は狭くていつも苦しそうでしたが、この度、綺麗な鼻の穴に形成されました。これからは、空気の美味しさを味わい、夜は安心して熟睡できそうです。
●術後（小次郎、3歳）
この手術をした後は、皆さんびっくりするぐらいに良く眠ります。
普段十分な睡眠がとれないせいでしょうか、今まで寝るときには口が閉じないようにペットボトルをくわえて寝ていた小次郎君は、白雪姫の様に術後7時間も眠り続けたのでした。明日からの快適な毎日に乾杯！
●7日後
その後の小次郎君の様子を飼主さんに確認すると「夜は熟睡できるようになり快適になりました。」「今まで、ご飯を一粒一粒箸でつまんで与えていたのが、自力でバクバクと美味しそうに食べるようになりました！」と大変喜んでいただきました。良い夢見てくださいネ！
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